Angina progressiva - che cos'è? Caratteristiche, classificazione e modalità di trattamento

2024 Autore: Howard Calhoun | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 10:31

Registrata come I20.0 in ICD 10, l'angina pectoris progressiva è una grave malattia cardiaca. La malattia si osserva sullo sfondo dell'aterosclerosi vascolare, progredisce gradualmente, quindi le condizioni del paziente peggiorano. Francamente non è facile raggiungere la stabilizzazione e il miglioramento. Dovrai introdurre il controllo nutrizionale, cambiare il tuo stile di vita. Il medico selezionerà il percorso terapeutico appropriato. Il compito principale del trattamento è prevenire la progressione della malattia.

Informazioni sulle manifestazioni

Il codice di angina progressiva I20.0 previsto dall'ICD 10 implica una malattia che gradualmente diventa sempre più grave per una persona. Progressive è una sottospecie di angina instabile. Spesso questo si osserva con l'angina pectoris. In una qualsiasi delle opzioni, la condizione patologica si sviluppa abbastanza rapidamente, accompagnata da attacchi più frequenti, piuttosto lunghi e difficili da tollerare.malato. La terapia farmacologica classica non dà il risultato desiderato, l'efficacia dei fondi diminuisce gradualmente. Il quadro clinico è piuttosto specifico.

L'angina pectoris progressiva, nascosta sotto il codice I20.0 nell'ICD, è una malattia che appare sullo sfondo di un decorso instabile: il suo carattere cambia. Sono frequenti gli attacchi, difficilmente tollerabili, prolungati, osservabili a bassi carichi. Se prima gli attacchi erano caratterizzati da una tensione piuttosto forte, gradualmente i pazienti notano che è necessario uno sforzo sempre minore per iniziare il deterioramento. L'attacco è accompagnato da manifestazioni prima insolite. Non c'è abbastanza aria, il corpo è coperto di sudore freddo, la persona è malata, vomita. C'è sempre più dolore che si diffonde attraverso il corpo.

Caratteristiche: come notare?

È possibile presumere che vi sia angina pectoris progressiva (codice ICD I20.0) se la nitroglicerina, che in precedenza ha aiutato bene il paziente, perde la sua efficacia. O non funziona affatto o il risultato della sua amministrazione è estremamente debolmente evidente. Per fermare l'attacco, devi assumere una grande quantità di farmaci.

Con un decorso instabile, le convulsioni appaiono in modo imprevedibile. Non è possibile notare le cause profonde, non sono legate all'attività fisica. A volte possono comparire convulsioni a causa dello stress, ma la sua presenza non è necessaria - un inizio imprevedibile è possibile in qualsiasi momento.

La ricerca dello stato mostra cambiamenti sul cardiogramma. Possibile grave deterioramentobenessere del paziente anche in uno stato di completo riposo. Man mano che avanzi, il cuore riceve sempre meno sangue. L'attacco è accompagnato non solo da dolore, ma anche da una violazione del ritmo delle contrazioni cardiache. Le aree coperte dal dolore stanno diventando sempre più significative. Sono possibili attacchi anginosi notturni, estremamente difficili per il paziente a causa della maggiore intensità delle sensazioni.

Attuale

Appare sullo sfondo dell'IHD, l'angina pectoris progressiva si sviluppa per mesi. È possibile la trasformazione in uno stato patologico di riposo. Allo stesso tempo, il dolore diventa più forte, la durata di ogni attacco supera i 30 minuti, il paziente è spaventato, si sente debole. Lo studio mostra cadute di pressione, un aumento della velocità delle contrazioni cardiache. Ciò suggerisce un aumento del rischio di infarto. Si noti che con la variante considerata del decorso dell'angina pectoris, si osserva un infarto in un numero abbastanza elevato di pazienti, che costringe a chiamare un'ambulanza al primo sospetto di angina pectoris. Se una persona non riceve un trattamento adeguato, la prognosi è sfavorevole.

Un corso relativamente positivo, un'assistenza tempestiva può stabilizzare la condizione, riportare una persona alla vita normale. Un tipo instabile della malattia si trasforma in un tipo stabile con la possibilità di aumentare la classe funzionale. Sono noti casi di remissione assoluta, in cui la persona non ha più sperimentato attacchi di dolore.

Differenziazione tra stati

Per i profani, le manifestazioni di angina pectoris progressiva instabile sono per molti versi simili asintomi di un infarto. È necessario consultare un medico che possa spiegare in dettaglio a una persona come distinguere tra queste due patologie. La caratteristica principale di un infarto è la durata di uno stato di disagio. Un attacco con un infarto dura da 30 minuti o più. In questo caso, la nitroglicerina non dà alcun effetto, la sua ricezione non consente di fermare il problema.

Per confermare un infarto, vengono condotti studi speciali. Elettrocardiografia, vengono mostrati esami del sangue. Le misure di laboratorio in questo caso mostreranno un aumento della VES, un aumento della concentrazione di specifici enzimi cardiaci e troponina T.

Cosa provoca?

Devi sapere da dove viene la malattia per prevenire la comparsa di angina progressiva nella tua storia medica. Questa condizione patologica è dovuta allo sviluppo dell'aterosclerosi, che ha colpito il sistema vascolare che alimenta il cuore. Ciò porta a una diminuzione dei lumi arteriosi a causa della comparsa di placche qui. Tra i fattori che aggravano il caso ci sono l'ipertensione nelle arterie, il sovraccarico: mentale ed emotivo. La tachicardia può avere un ruolo. Se il rischio di sviluppare patologie è valutato come relativamente alto, le situazioni stressanti dovrebbero essere escluse dalla tua vita e dovrebbe essere iniziato il trattamento dell'aterosclerosi.

Informazioni sulle categorie

Sono note diverse forme cliniche di patologia. L'appartenenza a una particolare categoria è determinata dalle manifestazioni predominanti: è possibile modificare la frequenza o le caratteristiche del loro decorso. quandoangina progressiva nella storia della malattia possono essere citati attacchi più frequenti pur mantenendo la stabilità della malattia. È possibile aumentare la durata, la gravità di ogni singolo caso con la stessa frequenza. Esiste la possibilità di combinare angina da sforzo e riposo. Forse un corso in cui ci sono più attacchi, ognuno di essi è più intenso, la loro durata aumenta.

Per valutare la gravità della condizione, si accetta la divisione in tre categorie: progressiva (condizione patologica di recente comparsa), subacuta e acuta.

Cosa fare?

Il trattamento dell'angina pectoris progressiva viene scelto in base alla categoria del caso e alle caratteristiche della condizione del paziente. Il compito del paziente è cercare un aiuto qualificato in tempo. La persona potrebbe aver già assunto dei farmaci. Il medico determinerà quali devono essere sostituiti, quale dose deve essere aumentata. Se non prendi l'aiuto di un medico, aumenta il rischio di morte imprevedibile o di un grave decorso di infarto. Senza cure adeguate, ogni attacco è accompagnato da rischi di edema polmonare, asma cardiaco, ischemia e ictus. Esiste il pericolo della formazione di coaguli di sangue e della loro sovrapposizione ai dotti dei vasi sanguigni. La posizione della trombosi è imprevedibile. Il percorso terapeutico è praticato in ambito ospedaliero. È necessario un monitoraggio medico regolare delle condizioni del paziente.

Fuori dalle mura dell'ospedale

L'angina pectoris progressiva viene corretta con misure complesse. Prima di tutto, devi riconsiderare il tuo stile di vita. Le bevande alcoliche dovrebbero essere esclusebevande ed evitare completamente i prodotti del tabacco. Rimuovi il fumo passivo dalla tua vita. È importante valutare adeguatamente l'attività fisica, correlare responsabilmente le esperienze emotive e le proprie capacità. Se alcuni eventi, fatti, movimenti provocano un attacco, è necessario escluderli completamente dalla vita di tutti i giorni. Per stabilizzare la salute, è necessario introdurre nell'abitudine quotidiana di camminare, lentamente e senza preoccuparsi, godendosi l'aria fresca. Qualsiasi attività fisica non può essere completamente esclusa: i carichi dovrebbero esserlo, sono utili, ma solo in quantità ragionevoli.

Informazioni sui metodi

Formulando la diagnosi, il medico spiegherà subito di cosa si tratta. L'angina progressiva richiede che il paziente comprenda la diagnosi e realizzi l'importanza della correzione. Il cardiologo selezionerà un corso farmacologico ottimale per un caso particolare. I preparativi sono scelti in modo da espandere i lumi vascolari, rendere più elastiche le pareti del sistema. Di conseguenza, il cuore riceverà abbastanza ossigeno.

Molto bene sulle condizioni del paziente influenzerà l'attività fisica dosata. Puoi fare ginnastica. L'esercizio fisico regolare aiuterà a stabilizzare il ritmo delle contrazioni cardiache, lasciando la mancanza di respiro in passato. Con la diagnosi in esame, sciare, nuotare e camminare sono molto utili. Il corso di esercizi di fisioterapia sarà sviluppato da un cardiologo. All'inizio, devi esercitarti sotto la supervisione di un medico o di un' altra persona con un'istruzione specializzata. Il complesso è formato individualmente, se necessario, corretto,monitorare la reazione del corpo del paziente.

Trattamento chirurgico

I cardiochirurghi sono molto ben consapevoli della malattia in questione: hanno a che fare con persone che soffrono di angina pectoris progressiva. Cos'è e perché richiede un intervento chirurgico, un medico qualificato spiegherà al paziente all'appuntamento. Se il decorso del caso è grave, non può essere corretto con metodi conservativi, è indicato un intervento chirurgico. L'intervento classico è il bypass coronarico. Blocchi separati del sistema vascolare vengono scambiati con tessuti sani da un' altra parte del corpo. Allo stesso tempo, vengono rimosse le aree interessate dai depositi di colesterolo. Un'opzione chirurgica alternativa è l'angioplastica. Questo è un metodo per espandere meccanicamente il lume vascolare. Un tubo speciale viene impiantato nell'area, prevenendo il ritorno del problema del restringimento in quest'area.

Sulle regole dell'alimentazione

Per chiarire cosa fare in caso di malattia, hai bisogno di un medico - ti spiegherà anche di cosa si tratta. L'angina progressiva obbliga il paziente a seguire una dieta molto responsabile per ridurre il rischio di un attacco. Il cambiamento della dieta è una delle misure di base nell'ambito del trattamento non farmacologico. La dieta è arricchita con nutrizione proteica, alimenti contenenti composti di magnesio e potassio. Elimina completamente i cibi grassi. È importante lasciare i chilogrammi in eccesso in passato, introdurre nella regola un controllo regolare del peso e mantenerlo normale. Una dieta ipocalorica aiuterà. Il compito del paziente è quello di mangiare in piccole porzioni e spesso. È importante ricordareequilibrio dietetico. È necessario consumare gli alimenti in modo tale che il corpo riceva tutti i composti nutritivi importanti.

Se diagnosticata, devi scoprire tutto sull'angina progressiva: cos'è, quali restrizioni impone, quali rischi comporta. Per formare una dieta, è ragionevole contattare un nutrizionista. Se possibile, escludere dalla dieta o almeno ridurre notevolmente la quantità di carne grassa, pollame. È necessario rimuovere le frattaglie e le frattaglie, il burro, la margarina dai piatti. Se possibile, dalle uova vengono mangiate solo le proteine, ma i tuorli sono dannosi. Si consiglia di abbandonare i latticini grassi, i formaggi e il latte intero. Escludono la maionese, rifiutano i dolci, prima di tutto - torte, torte.

Cosa è utile?

Secondo gli esperti, il menu dovrebbe essere diversificato con frutti di mare, verdure e frutti di bosco, tutti i tipi di frutta. I verdi sono utili, gli albumi non porteranno meno benefici. Dovresti mangiare regolarmente pesce di mare, pollo, tacchino. Mangia carne bianca quando possibile. La pelle è vietata. Fagioli utili, soia. Si consiglia di cucinare piatti con fagioli, mangiare pane con farina macinata grossolanamente, crusca. Tra le bevande, il tè verde è il più utile. Per insalate e altri piatti, l'olio vegetale viene utilizzato come condimento - ottenuto da mais, oliva, colza, soia, girasole. I latticini vengono consumati solo senza grassi. Il contenuto di grassi consentito è 1%.

Se è iniziato un attacco

Se c'è il sospetto dell'inizio di un attacco con angina pectoris progressiva (secondo il codice ICD 10 - I20.0), è necessario immediatamenteChiami un'ambulanza. Il compito di una persona è mettere una compressa di nitroglicerina sotto la lingua. In ambito ospedaliero viene praticato un corso terapeutico con l'utilizzo di farmaci. Ai bisognosi vengono somministrati farmaci che riducono la coagulazione del sangue. Vengono mostrati gli inibitori dei glicopeptidi, i nitrati.

In alcuni casi, è necessaria l'introduzione urgente di ACE-inibitori, beta-bloccanti. È possibile trattare con l'uso di calcioantagonisti e agenti che prevengono e indeboliscono l'aritmia. Per correggere l'aterosclerosi, viene prescritto un lungo ciclo di statine. I trombolitici sono prescritti per escludere la trombosi.