Cos'è la fase luteale?

2024 Autore: Howard Calhoun | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 10:31

I cambiamenti all'interno delle ovaie si verificano durante l'intero ciclo mestruale. Le prime due fasi - follicolare e ovulatoria - durano circa quattordici giorni dall'inizio del ciclo. Durante questo periodo, il follicolo dominante matura. Il periodo dopo l'ovulazione e prima dell'inizio del sanguinamento mestruale è chiamato fase luteale o, si dice, fase secretoria.

Dove inizia la terza fase?

Se c'è stata l'ovulazione nel ciclo in corso, subito dopo si verifica la rottura del follicolo maturo. Il corpo inizia a produrre il corpo luteo, che produce attivamente gli ormoni femminili: progesterone, estrogeni e l'ormone maschile androgeno. Acquisisce colore giallo per la presenza di lipidi e luteine nella sua struttura. In caso di gravidanza, il corpo luteo sarà responsabile della produzione di progesterone fino a quando la placenta non matura e si forma.

Le pareti del follicolo rotto si trasformano in cellule luteiniche circondate da capillari. In futuro, saranno responsabili della nutrizione della ghiandola. Se durante la fase lutealeSe l'uovo fecondato viene fissato con successo nella cavità uterina, il corpo luteo fungerà da fonte per l'assunzione degli ormoni estradiolo e androgeni necessari per lo sviluppo dell'embrione. Questi due importanti "protettori" sono responsabili della sicurezza della gravidanza, riducono le funzioni contrattili dell'utero, avviano il processo delle ghiandole mammarie per la successiva lattazione.

Il corpo luteo smette di funzionare se non si verifica la fecondazione, quindi si verifica un'emorragia e inizia un nuovo ciclo mestruale.

Lunghezza della fase secretoria

Il ciclo mestruale di ogni donna e il numero di giorni della fase luteale sono diversi, inoltre, da ciclo a ciclo possono differire nella durata. Il valore medio stabilito nella pratica medica è di 12 - 16 giorni. Questi dati possono essere maggiori quando si verifica una gravidanza o nel caso di una cisti del corpo luteo.

Per una donna che pianifica, la durata sufficiente dell'ultima fase del ciclo è di grande importanza. Se sono trascorsi meno di 10 giorni dall'inizio dell'ovulazione, allora si parla di insufficienza della fase luteale. La morte del corpo luteo in questo caso si verifica a causa dei bassi livelli di progesterone. Se non è abbastanza nel corpo, allora è impossibile parlare dell'inizio e del normale corso della gravidanza.

Cause dell'ipofunzione del corpo luteo

Di norma, lo scoprono dopo lunghi tentativi falliti di rimanere incinta. Una donna viene sottoposta a un esame, durante il quale si scopre che il suo corpo non può reggere e aiutaresviluppo dell'embrione perché non viene prodotto abbastanza progesterone. Avendo scoperto che la fase luteale è uno dei periodi importanti del ciclo mestruale, la cui durata dipende dal normale funzionamento degli ormoni, una donna può adottare misure tempestive per scegliere la terapia.

Non è esclusa l'influenza del periodo anovulatorio sulla durata della fase luteale. Si ritiene che se non c'è l'ovulazione, l'ormone progesterone non avrà da dove provenire per mantenere la normale durata della terza fase. Lo spessore dell'endometrio in questo caso sarà inferiore a 5 - 10 mm e il corpo luteo non sarà sufficientemente formato.

C'è anche la possibilità di un'eccessiva produzione di estrogeni, che interferisce con la produzione di progesterone. Tuttavia, il corpo luteo sarà di dimensioni normali e completamente formato, e lo spessore dell'endometrio sarà al contrario superiore a 12 mm.

Cosa influenza il deficit della fase luteale

Oltre al malfunzionamento degli ormoni, ci sono altri motivi che influiscono sulla durata della fase secretoria. L'ipofunzione del corpo luteo può svilupparsi a causa di malattie croniche o superlavoro. Altri motivi includono:

• Chirurgia - raschiamento, aborto.
• Fibromi, endometriosi, polipi, neoplasie maligne e aderenze negli organi pelvici.
• Policistico, iperinibizione o esaurimento ovarico, altre malattie.
• Esercizio eccessivo.
• Malattie del sistema endocrino.
• Aumento del livello di prolattina nel corpo.
• Età sopra i 35 annianni.

Fattori esterni possono anche influenzare il numero totale di giorni di ciclo e la fase luteale si riduce. Ad esempio, in una donna nel ciclo in corso, la sua durata non era di 28 giorni, ma di 22-24. Stress, cambiamenti climatici, superlavoro, disturbi del sonno, una dieta rigida (la fame non è esclusa) e altri fattori possono influenzare l'arrivo prematuro delle mestruazioni.

Trattamenti

Una cosa è diagnosticare in tempo l'insufficienza della terza fase del ciclo, l' altra è scoprire correttamente le cause dell'esordio e il regime di trattamento. La decisione finale sui metodi di terapia viene selezionata da un medico curante qualificato dopo una serie di test di laboratorio e dati diagnostici ecografici. Se il problema è nel lavoro del sistema ormonale, molto probabilmente il complesso di trattamento consisterà nell'assunzione di farmaci ormonali, eliminando le cause del fallimento nel corpo. In presenza di un processo infiammatorio, gli antibiotici non possono essere eliminati.

Le conseguenze del disturbo del ciclo sinistro incustodito, causato da un deficit della fase luteinica, può portare a problemi con la gravidanza, possibile infertilità.

Come tracciare sul grafico

Ogni donna che progetta di concepire un bambino pensa alla necessità di stabilire l'inizio della fase secretoria. Per aiutarla, sono stati inventati e testati molti metodi e test. Il metodo più ovvio e semplice è determinare la temperatura basale secondo il programma, che viene riempito durantel'intero ciclo mestruale, la fase luteale. La donna trasferisce i dati dal termometro a un grafico che può essere disegnato su un semplice foglio di carta in una gabbia o annotato in un'apposita applicazione mobile. Questo deve essere fatto ogni giorno, alla stessa ora.

Una temperatura basale sempre più bassa può indicare l'inizio dell'ovulazione, l'impianto dell'ovulo, la durata di tutte le fasi del ciclo, l'inizio della gravidanza o l'avvicinarsi del sanguinamento mestruale.

Metodo calendario

Il vecchio modo di controllare le mestruazioni secondo il calendario regolare. Le madri insegnavano alle figlie a segnare le date di inizio e fine del ciclo su un calendario tascabile. Quindi è stato calcolato il numero di giorni tra i cicli. Ciò ha permesso di controllare l'inizio dei giorni critici. Ora, molti sono passati alle applicazioni mobili che hanno la funzione di determinare automaticamente la seconda fase (ovulazione) e la data della prossima mestruazione.

Durante la pianificazione, il metodo del calendario consente di calcolare rapidamente l'inizio dell'ovulazione e quindi determinare quando si verifica la terza fase del ciclo. Succede che l'inizio dell'ovulazione in una donna potrebbe avvenire anche il 21° giorno del ciclo (ovulazione tardiva) o il 5° giorno (presto). Molto qui dipende dalle caratteristiche del corpo femminile e dalla durata del ciclo mestruale.

Chiari segni di una terza fase

Visivamente, una donna può determinare l'inizio della terza fase dalle perdite vaginali. Diventano più abbondanti man mano che il corpo si prepara all'inizioincontro di un uovo fecondato. In alcuni casi c'è un rigonfiamento delle ghiandole mammarie.

In base ai risultati dei test, i medici determinano il livello di progesterone. All'inizio della fase luteale, 7 - 57 nmol / l è considerata la norma. Con l'inizio dell'ovulazione, si nota il suo valore massimo, se la gravidanza non si è verificata e sono previste le mestruazioni, il suo numero diminuisce.

Sensazioni dolorose

In alcuni casi, una donna può notare un leggero dolore al basso ventre, che indica l'avvicinarsi del sanguinamento mestruale, così come una diminuzione del livello di progesterone nel corpo. Vale la pena prestare attenzione a tali sintomi spiacevoli, poiché normalmente una donna non dovrebbe provare alcun disagio prima dell'inizio di un nuovo ciclo.

Se una donna non sa che questa è la fase luteale, che giorno è, quale significato gioca nel processo di pianificazione di una gravidanza, potrebbe non notare importanti deviazioni nel suo corpo.

Possibilità di concepimento nella terza fase del ciclo

Indubbiamente c'è una connessione tra tutte le fasi del ciclo e si nota anche il loro ruolo fondamentale nel normale funzionamento dell'intero corpo femminile. Particolare importanza è data alla probabilità di concepimento in un determinato periodo del ciclo mestruale.

Per prima cosa devi scoprire alcuni punti importanti: quando inizia la fase luteale, quale giorno del ciclo serve come inizio della fase secretoria. Se è stata data una risposta a una serie di domande sopra, quindi monitoraggio ecografico e test speciali perdefinizione di ovulazione. È il suo inizio che serve come inizio per contare la terza fase del ciclo mestruale. Per le donne che ce l'hanno in ritardo, la possibilità di concepimento alla fine del ciclo può essere aumentata stimolando la produzione di ormoni che mantengono la gravidanza.

IVF e supporto per la fase secretoria

Durante il protocollo di fecondazione in vitro, il supporto ormonale è estremamente importante, soprattutto nella fase luteale, poiché questo periodo è responsabile del buon inizio della gravidanza. A causa del fatto che il corpo femminile riceve un uovo fecondato dall'esterno, è estremamente importante preparare l'endometrio per un impianto di successo. Ciò non è possibile senza stimolazione e supporto della fase secretoria.

Per determinare la necessità di prescrivere un particolare farmaco, è importante fare dei test per determinare l'insufficienza della produzione di ormoni della gravidanza. Questo viene fatto in modo che il metodo scelto sia giustificato e non basato solo su pratiche generalmente accettate. Poiché ogni donna è un organismo unico, il cui lavoro non può essere ricondotto a nessuno standard e schema.

Di norma, vengono prescritti farmaci come "Utrozhestan", "Dufaston", iniezioni intramuscolari di progesterone e gonadotropina corionica, che sono responsabili della sicurezza e dello sviluppo della gravidanza. I loro molti anni di utilizzo e i risultati positivi si sono rivelati tra i più affidabili e affidabili.

Dobbiamo essere preparati al fatto che la fecondazione in vitro comporta un carico colossale sotto forma di ormoni assunti ed è probabile che si verifichiLa domanda è: è possibile ridurne il numero o sostituire da soli il regime di trattamento? La risposta qui sarà inequivocabile e negativa. Per mantenere un protocollo di successo, è necessario attenersi a tutte le prescrizioni del medico. È particolarmente importante sostenere il corpo alla fine del ciclo per prevenire la possibilità di aborto spontaneo.